Çocuk ve genç ergenlerde bipolar bozukluk eriskinlerdekinden farkli görünür.
Bipolar bozukluk hem çocuklarda hem ergenlerde görülebilmektedir. Ancak eriskinlerdekinin tersine, çocuklar ve genç ergenler çogu zaman manik ve depresif ataklar arasinda, birgün içinde birçok kez çok hizli duygudurum dalgalanmalari (hizli döngü) yasamaktadirlar. Mani çogu zaman bir asiri mutluluk dönemi degil, asiri iritabilite ve yikici öfke nöbetleri dönemi seklinde yasanmaktadir. Bipolar bozuklugu olan çocuklarda depresyon tipik olarak, çok sayida fiziksel sikayet, okulda sik devamsizlik veya düsük performans, evden kaçma girisimleri, iritabilite, yakinma, nedensiz aglama, zayif iletisim ve reddedilme veya basarisizliga asiri duyarlilikla tanimlanmaktadir. Bipolar bozuklugu olan gençlerde karisik semptomlar da yaygindir.

Öte yandan, daha büyük ergenler daha erisin tipi ataklar yasamaktadir; çogu zaman bir manik atakla baslamakta ve ataklar arasinda nispeten istikrarli dönemler bulunmaktadir.

Travmatik olaylar bipolar bozuklugun baslamasini tetikleyebilir. Ergenlik çagi riskli bir dönemdir ve bipolar bozuklugu olan ergenler alkol kötüye kullanimi, ilaç kötüye kullanimi ve suç isleme açisindan daha fazla risk altindadir. Bir bagimliligi ve/veya intihar düsünceleri olan çocuklar ve ergenler her zaman ciddiye alinmali ve duygudurum bozuklugu açisindan degerlendirilmelidir. Uygun tedaviyle intihar düsüncelerinin üstesinden gelmek mümkündür.

Çocuk ve genç ergenlerde bipolar bozuklugun tanisi çogunlukla zordur
Çocuklar ve genç ergenlerde kesin bir bipolar bozukluk tanisi formüle etmek çogunlukla zordur. Ailesel tibbi öyküye iliskin bilgi, dogru tani koymak için son derece degerli olabilir. Bipolar bozuklugun bu hastaligi bulunan ebeveynlerin çocuklarini etkileme olasiligi daha yüksektir. Bir ebeveynin bipolar bozuklugu oldugunda, her bir çocuk için risk %15-30 olarak hesaplanmaktadir.

Çocuklar ve genç ergenlerde bipolar bozukluk semptomlari baslangiçta normal duygulanim ve davranislarla karistirilabilmektedir. Ancak normal duygudurum degisikliklerinin tersine, bipolar bozukluk okuldaki islevselligi ve akranlar ve aileyle iliskileri anlamli ölçüde bozmaktadir. Bipolar bozuklugu olan pek çok çocukta ayni zamanda ögrenme güçlükleri ve düsük benlik saygisi da görülmektedir.

Bipolar bozuklugun semptomlarini açiklayabilecek diger nedenler olasilik disi birakilmalidir. Çocuklarda, Dikkat Eksikligi Hiperaktivite Bozuklugu (DEHB) ve diger mental bozukluklar bipolar bozuklugu maskeleyebilmekte ya da kimi zaman birlikte ortaya çikabilmektedir.

Birçok çocuga bipolar bozukluk yerine DEHB tanisi koyulmaktadir. Aslinda, DEHB çogunlukla bipolar bozuklugun semptomlari açikça gelismeden önce ortaya çikmaktadir. Bu, DEHB olan tüm çocuklarda bipolar bozukluk gelisecegi anlamina gelmez. Yine de Bipolar bozuklugu bulunan bir akrabasi olan DEHB’li bir çocukta bu hastaligin gelisme olasiliginin daha yüksek oldugu düsünülmektedir.

Küçük çocuklarda antidepresan ya da psikostimülan ilaçlar verildikten sonra mani gelistiginde, aninda bipolar bozukluk tanisi ve tedavisi düsünülmelidir.

Çocuk ve genç ergenlerde bipolar bozuklugun tedavisi
Bipolar bozuklugu olan çocuklarin ve ergenlerin tedavi almalari ve büyüdükçe semptomlarini nasil kontrol altina alabileceklerini ögrenmeleri çok önemlidir. Ilaç tedavileri duygudurumun stabilize edilmesine çogunlukla yardimci olmaktadir ve psikoterapi ek yarar saglayabilmektedir. Bu ilaçlarin çocuklarda ve ergenlerde etkinlik ve güvenilirligine iliskin daha ileri arastirmalarin yapilmasi gerekmektedir.

Popularity: 1%